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申论范文精选:大病转诊为何患上了关系依赖症

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发表于 2018-11-5 19:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
申论范文精选:大病转诊为何患上了关系依赖症
以下内容由嗨课网论坛(www.hikew.com)摘自中公
“关系”在大病的转诊中就有着“举足轻重”的作用。有方方面面的关系或者把方方面面的关系都用好用恰当了,你就能够成功转诊,得到更加合理有效的治疗。

  2018年3月,江西省南昌市民张华(化名)的母亲确诊患上了黑色素瘤。她当时请求医院办理转诊到北京的一家医院,科室的人说主任没签字不敢办,找主任,主任说科室没签字不给签……最后,张华辗转多人找关系,才联系到这家医院的一位内部人士,拿到转诊申请表,完成逐级审核。(《半月谈》2018年15期)

  “如果找不到关系,也只能办出院,毕竟病情不等人。”其实,相关法规还是比较明确的。《医疗机构管理条例》规定,转诊是医疗机构的常见行为,是医生的应尽义务,也是患者得到合理有效治疗的坚强后盾。各地卫生部门也大都出台了医疗机构双向转诊管理规范,对一些重大疾病规定分级诊疗的医疗机构,在人员、技术、设备、管理等方面提出基本要求及双向转诊标准。

  那么,现实中为什么转诊会如此之难呢?不管是双向转诊,还是三甲医院之间的转诊,问题都有共同之处。

  一为利益。病人的多少关系到医院的收入,病人的流转必须体现出其价值。小病花费不高,价值问题双方医院并不一定重视,但大病向大医院流转的过程中,若病人的价值不能得到体现,小医院就不可能有太高的积极性。另外,一些大城市医院要比省内医院至少多花费30%左右,这意味着当地医保资金要支出更多。而医保基金归地方统筹,在满足本地需求都紧张的情况下,相关部门当然不希望医保资金外流。

  二为业绩。公立医院综合改革,转诊转院率是考核指标之一。转诊的人数多了,肯定影响考核结果,在同等情况下,能不转诊就不转。难道这项改革本身有问题?也不是。因为设置这一考核指标的初衷很明确,就是约束一些在当地就能解决的转诊转院行为,以避免医疗支出的浪费,只是在具体执行中这项改革被医院和医生人为地“利用”了。

  既如此,“关系”在大病的转诊中就有着“举足轻重”的作用。有方方面面的关系或者把方方面面的关系都用好用恰当了,你就能够成功转诊,得到更加合理有效的治疗。没有方方面面的关系,对不起,那你只能干着急。将此谓之为“关系依赖症”,的确恰如其分。其实,报道中一句话就是最好的佐证:“从医近5年自己手上只办过一例转诊,还是医院里的同事。”

  转诊受阻,结果当然只有一个:导致病情延误或加速发展。这对于大病患者来说,不说想必大家也知道。从这个意义上讲,“关系依赖症”就是大病保障的“绝症”。

  分级诊疗已经提出并实施很久,各地也纷纷出台很多配套措施,但实际效果并不理想。大病转诊中的“关系依赖症”,是迫切需要解决的问题。

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